خلاصه در سه جمله: وقتی در انتاریو از فردی که بیمهٔ مسئولیت دارد شکایت میشود، ممکن است بیمهنامه اطلاعرسانی کتبی سریع به شرکت بیمه را الزامی کند، و در بیمهٔ خودرو قانون Insurance Act مهلت‌های کوتاهی برای این اطلاعرسانی تعیین کرده است. بیمهنامهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری نیز باید مقرر کند که شرکت بیمه از بیمهشده در برابر دعوای حقوقی دفاع میکند، اما جزئیات، از جمله سقف‌ها و استثناها، به متن بیمهنامه و وقایع بستگی دارد. چون مهلت پاسخ به دادخواست کوتاه است، فردی در این وضعیت معمولاً از وکیل می‌خواهد دادخواست و بیمهنامه را فوراً بررسی کند.
شکایت‌شده بودن و بیمه داشتن یعنی چه؟
بیمهٔ مسئولیت برای آن است که وقتی بیمهشده در قبال زیان به دیگری مسئول شناخته میشود، پاسخگو باشد. اگر دعوایی دربارهٔ رویدادی آغاز شود که بیمهنامه ممکن است آن را پوشش دهد، ممکن است شرکت بیمه، بسته به بیمهنامه، وارد ماجرا شود.
اینکه در یک پروندهٔ مشخص پاسخگو باشد یا نه، به متن بیمهنامه، نوع بیمه و وقایع بستگی دارد. این مقاله میگوید قوانین بررسی‌شدهٔ انتاریو، عمدتاً برای بیمهٔ خودرو، چه می‌گویند و پاسخ کجا به بیمهنامه بستگی پیدا میکند.
اگر از من شکایت شود، باید به شرکت بیمهام بگویم؟
در مطالبات مربوط به خودرو، قانون Insurance Act چند تکلیف اطلاعرسانی دارد:
| وضعیت | تکلیف اطلاعرسانی در قانون |
|---|---|
| خودروی بیمهشده در حادثه‌ای درگیر باشد که باید به پلیس گزارش شود، یا بیمهشده قصد مطالبه برای آن را دارد | اطلاعیهٔ کتبی به شرکت بیمه همراه با جزئیات موجود؛ قانون میگوید ظرف هفت روز از حادثه (s. 258.1(1), (2)) |
| بیمهشده اخطار کتبی قصد طرح دعوا به‌دلیل جراحت بدنی یا فوت ناشی از خودرو را دریافت کند | رونوشت آن باید ظرف هفت روز از دریافت توسط بیمهشده به شرکت بیمه برسد (s. 258.3(2)) |
| دعوایی برای خسارات ناشی از خودرو آغاز شود | اطلاعیهٔ کتبی به شرکت بیمه ظرف پنج روز از ابلاغ هر اخطار یا سند در دعوا (s. 259(1)) |
اگر بیمهشده به‌دلیل ناتوانی نتواند اطلاعرسانی هفت‌روزه را انجام دهد، قانون میگوید باید پس از آن در اسرع وقت انجام دهد (s. 258.1(3); s. 258.3(3)).
برای انواع دیگر بیمهنامههای مسئولیت، مانند بیمهٔ منزل، مستأجر یا کسب‌وکار، قوانین بررسیشده برای این مقاله مهلت عمومی اطلاعرسانی تعیین نکرده‌اند. این موضوع به متن بیمهنامه مربوط است. اینکه مهلت در یک وضعیت مشخص چگونه محاسبه میشود به وقایع بستگی دارد و باید فوراً با یک وکیل تأیید شود.
شرکت بیمه پس از اطلاع چه میکند؟
بر پایهٔ بند ۲۴۵ قانون Insurance Act، بیمهنامهٔ مسئولیت وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری باید وقتی بیمهشده در حادثه‌ای ناشی از مالکیت یا استفاده از خودروی بیمهشده درگیر میشود که به کسی آسیب می‌زند یا به اموال خسارت وارد میکند، تعهدات معینی داشته باشد. شرکت بیمه:
- پس از دریافت اطلاع از زیان یا خسارت، تحقیق میکند، با مدعی مذاکره میکند و مطالبات را به‌گونه‌ای که مقتضی بداند تسویه میکند (s. 245(a))؛
- به نام بیمهشده و به هزینهٔ شرکت بیمه، از هر دعوای حقوقی که به‌سبب آن زیان یا خسارت علیه بیمهشده اقامه شود دفاع میکند (s. 245(b))؛
- هزینههای دادرسی تعیینشده علیه بیمهشده در دعوایی را که از آن دفاع میکند، و بهرهٔ پس از صدور حکم بر بخشی از حکم را که در سقف تعهد او قرار دارد، میپردازد (s. 245(c))؛ و
- هزینهٔ مراقبت پزشکی فوراً ضروری برای فرد آسیبدیده را به بیمهشده بازپرداخت میکند (s. 245(d)).
در مطالبات جراحت بدنی ناشی از تصادف خودرو، شرکت بیمه‌ای که از دعوا دفاع میکند باید بکوشد مطالبه را هرچه سریع‌تر تسویه کند (s. 258.5(1)). و به درخواست هر یک از طرفین، مدعی و شرکت بیمه‌ای که دفاع میکند باید طبق رویه‌های تعیینشده در مقررات در میانجی‌گری آن مطالبه شرکت کنند (s. 258.6(1)).
طبق قواعد دادگاه، لایحهٔ دفاعیه (statement of defence) ۲۰ روز پس از ابلاغ به خواندهٔ مقیم انتاریو موعد دارد (Rule 18.01(a)). اینکه دخالت شرکت بیمه چگونه با این مهلت جور درمیآید باید فوراً با یک وکیل تأیید شود. راهنمای ما دربارهٔ آنچه پس از ابلاغ دادخواست باید انتظار داشت را ببینید.
شخص آسیبدیده در برابر شرکت بیمه چه حقوقی دارد؟
کسی که علیه یک بیمهشده مطالبه‌ای دارد که بیمهنامهٔ مسئولیت وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری برای آن غرامت پیش‌بینی میکند، میتواند علیه بیمهشده حکم بگیرد و سپس وجه بیمه را به آن حکم اختصاص دهد. حتی میتواند برای این کار از شرکت بیمه شکایت کند، هرچند طرف قرارداد نیست (s. 258(1)).
قانون از این حق حمایت میکند، با برخی استثناها برای انواع خاصی از پوشش (s. 258(10), (11), (12)). با رعایت آن استثناها، این حق با اعمال یا قصورهای خود بیمهشده، پیش یا پس از رویداد، که قانون یا شرایط بیمهنامه را نقض کند، از بین نمی‌رود، و شرکت بیمه نمی‌تواند آن‌ها را در آن دعوا بهعنوان دفاع مطرح کند (s. 258(4)(b)). همین‌طور، لغو یا واگذاری بعدی بیمهنامه از سوی بیمهشده آن را از بین نمی‌برد (s. 258(4)(a)).
این از شخص آسیبدیده حمایت میکند. بیمهشده باید مبالغی را که شرکت بیمه صرفاً به‌سبب s. 258 پرداخته و در غیر این صورت بدهکار نبوده است، به درخواست او بازپرداخت کند (s. 258(13)).
برای بیمهنامههای مسئولیتی که بیمهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری نیستند، بند دیگری اعمال میشود. این بند به کسی که حکم پرداخت‌نشده‌ای دارد، در حالتی که اجرای حکم علیه بیمهشده بدون وصول بازگردانده شده است، اجازه می‌دهد تا سقف مبلغ اسمی بیمهنامه از شرکت بیمه شکایت کند، با رعایت همان دفاعیات منصفانه‌ای که شرکت بیمه در برابر بیمهشده می‌داشت (s. 132(1), (2)).
چرا اطلاع دیرهنگام میتواند مهم باشد؟
اطلاع دیرهنگام از دو جهت متفاوت اهمیت دارد.
برای بیمهشده. قانون مهلت‌های اطلاعرسانی را در جدول بالا تعیین میکند، اما قوانین بررسیشده برای این مقاله نمیگویند گذشتن مهلت چه اثری بر پوشش خود بیمهشده دارد. آن پیامد، و هر استدلالی دربارهٔ آن، به متن بیمهنامه و وقایع و به آنچه دادگاه یا دیوان احراز می‌کرد بستگی دارد. فردی در این وضعیت معمولاً از وکیل می‌خواهد شرایط بیمهنامه و تاریخ‌ها را بخواند.
برای شخص آسیبدیده. در زمینهٔ تصادف خودرو، قانون میگوید قصور بیمهشده به حق شخص آسیبدیده برای اختصاص وجه بیمه به حکم لطمه نمیزند (s. 258(4)(b))، با رعایت استثناهای s. 258(10) تا (12).
رفع محرومیت (relief from forfeiture). قانون همچنین به دادگاه اجازه می‌دهد، وقتی شرط قانونی به‌طور ناقص رعایت شده و بیمه در نتیجهٔ آن از دست رفته یا باطل شده است، اگر آن را ناعادلانه بداند، از این محرومیت رفع اثر کند (s. 129). اینکه این مقرره در یک اطلاع دیرهنگام مشخص قابل اعمال باشد یا نه، باید با یک وکیل تأیید شود.
اگر شرکت بیمه پوشش را رد کند یا تعارضی پیش آید چه؟
چند وضعیت میتواند بیمهشده و شرکت بیمه را در برابر هم قرار دهد:
- انکار مسئولیت بر پایهٔ بیمهنامه. وقتی شرکت بیمه مسئولیت خود را بر پایهٔ بیمهنامهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری انکار میکند، قانون مقرر میکند که با درخواست از دادگاه، بهعنوان شخص ثالث به دعوا افزوده میشود. پس از افزوده شدن، میتواند مسئولیت بیمهشده و مبلغ مطالبه را به چالش بکشد، لوایح تسلیم کند، در کشف مدارک (discovery) شرکت کند و در محاکمه جرح کند، چنان‌که گویی خوانده است (s. 258(14), (15)).
- بیش از یک بیمهنامه. اگر بیمهشده بیش از یک بیمهنامهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری داشته باشد و شرکت‌های بیمه دربارهٔ اینکه چه کسی باید دفاع کند اختلاف داشته باشند، بیمهشده یا یک شرکت بیمه میتواند از Superior Court of Justice درخواست راهنمایی کند (s. 257(1)).
قوانین بررسیشده برای این مقاله قاعدهٔ عمومی دربارهٔ اینکه بیمهشده در چه زمانی، وقتی منافع شرکت بیمه و بیمهشده از هم جدا میشود، حق وکیل مستقل خود را دارد تعیین نکرده‌اند. این به بیمهنامه و اوضاع‌واحوال بستگی دارد و وکیل میتواند دربارهٔ آن مشاوره دهد.
بیمه در خود دعوا چگونه ظاهر میشود؟
قواعد دادگاه بیمه را برای طرف مقابل قابل رؤیت می‌کنند. هر طرف باید هر بیمه‌نامه‌ای را که ممکن است شرکت بیمه را ملزم به پرداخت بخشی یا تمام حکم کند افشا کند و، در صورت درخواست، برای بازرسی ارائه دهد (Rule 30.02(3)). در بازجویی کشف (examination for discovery) نیز طرف میتواند جزئیات بیمهنامه و مبلغ در دسترس تحت آن را به دست آورد (Rule 31.06(4)).
در میانجی‌گری اجباری طبق Rule 24.1، مگر آنکه دادگاه خلاف آن را دستور دهد، نمایندهٔ شرکت بیمه‌ای که ممکن است مجبور به پرداخت شود باید حضور یابد و طرف بیمهشده ملزم به حضور نیست (Rule 24.1.11(1.1)). توضیح بیشتر در راهنمای ما دربارهٔ میانجی‌گری و کنفرانس‌های پیش از محاکمه.
چه زمانی صحبت با وکیل ارزش دارد
فردی در این وضعیت معمولاً از مشاورهٔ حقوقی سود می‌برد وقتی:
- دادخواست یا اخطار قصد طرح دعوا ابلاغ شده و مهلت‌ها در حال گذشتن است؛
- هنوز به شرکت بیمه اطلاع داده نشده، یا دیر اطلاع داده شده است؛
- شرکت بیمه از دفاع امتناع کرده، حقوق خود را محفوظ نگه داشته یا پوشش را رد کرده است؛
- مبلغ مطالبه‌شده از سقف بیمهنامه بیشتر است؛
- بیش از یک شرکت بیمه یا بیمهنامه ممکن است اعمال شود؛ یا
- اصلاً بیمه‌ای وجود ندارد، که در راهنمای ما دربارهٔ شکایت پس از تصادف بدون بیمه آمده است.
چه چیزهایی را باید جمع کرد
- دادخواست یا اخطار قصد طرح دعوا، با تاریخ و شیوهٔ ابلاغ
- بیمهنامهٔ کامل، شامل صفحهٔ مشخصات (declarations page) و الحاقیه‌ها
- هر نامه، ایمیل و یادداشت تماس مبادله‌شده با شرکت بیمه
- مدرک اینکه شرکت بیمه چه زمانی و چگونه مطلع شد
- گزارش‌های پلیس، تصادف یا حادثه
- عکس‌ها، نام شاهدان و هر اظهاراتی که پیش‌تر داده شده است
پرسش‌های متداول
آیا اگر در انتاریو از من شکایت شود باید به شرکت بیمهام بگویم؟
برای دعوای مربوط به خودرو، قانون Insurance Act اطلاعیهٔ کتبی به شرکت بیمه را ظرف پنج روز از ابلاغ هر اخطار یا سند در دعوا لازم میداند (s. 259(1)). بیمهنامههای دیگر شرایط خود را دارند که به متن بیمهنامه بستگی دارد.
اگر از من شکایت شود، بیمهام میپردازد؟
بیمهنامهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری باید مقرر کند که شرکت بیمه از دعاوی حقوقی دربارهٔ زیان تحت پوشش دفاع میکند و هزینههای دادرسی تعیینشده علیه بیمهشده در دعوایی را که از آن دفاع میکند، همراه با بهرهٔ پس از صدور حکم بر بخشی که در سقف تعهد اوست، میپردازد (s. 245(b), (c)). اینکه یک مطالبهٔ مشخص تحت پوشش باشد یا نه، به متن بیمهنامه و وقایع بستگی دارد.
آیا شخص آسیبدیده میتواند مستقیماً از شرکت بیمهٔ من شکایت کند؟
پس از گرفتن حکم علیه بیمهشده، کسی که مطالبهاش تحت پوشش بیمهنامهٔ مسئولیت وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری است میتواند وجه بیمه را به آن اختصاص دهد و برای این منظور میتواند از شرکت بیمه شکایت کند (s. 258(1))؛ قانون برخی استثناها را تعیین کرده است (s. 258(10) تا (12)).
اگر دیر به شرکت بیمهام اطلاع داده باشم چه؟
قوانین بررسیشده برای این مقاله نمیگویند گذشتن مهلت اطلاعرسانی چه اثری بر پوشش خود بیمهشده دارد؛ بنابراین این به متن بیمهنامه بستگی دارد و یک وکیل باید آن را بررسی کند. قانون میگوید قصور بیمهشده به حق شخص آسیبدیده طبق s. 258 لطمه نمیزند، با رعایت استثناها (s. 258(4)(b), (10) تا (12)). دادگاه ممکن است در برخی موارد اختیار رفع محرومیت را نیز داشته باشد (s. 129).
اگر شرکت بیمهام پوشش را رد کند چه میشود؟
اگر مسئولیت خود را بر پایهٔ بیمهنامهٔ وسیلهٔ نقلیهٔ موتوری انکار کند، شرکت بیمه میتواند بهعنوان شخص ثالث به دعوا افزوده شود و آنگاه میتواند مطالبه را به چالش بکشد (s. 258(14), (15)). اینکه رد پوشش درست است یا نه، به بیمهنامه و وقایع بستگی دارد.
اگر شرکت بیمه درگیر باشد، آیا باز هم باید به دادخواست پاسخ دهم؟
قواعد دادگاه برای تسلیم لایحهٔ دفاعیه مهلتی تعیین کردهاند: ۲۰ روز پس از ابلاغ برای خواندهٔ مقیم انتاریو (Rule 18.01(a)). اینکه نقش شرکت بیمه در یک پروندهٔ مشخص چگونه با این زمانبندی جور درمیآید باید فوراً با یک وکیل تأیید شود.
پرسش‌هایی که وکیل معمولاً بررسی میکند
- کدام تاریخ‌های اطلاعرسانی اعمال میشود، و چه زمانی و چگونه به شرکت بیمه اطلاع داده شد
- متن بیمهنامه دربارهٔ دفاع، سقف‌ها و استثناها چه میگوید
- آیا شرکت بیمه مطالبه را پذیرفته، حقوق خود را دربارهٔ آن محفوظ نگه داشته یا آن را رد کرده است
خوب است بدانید: اوراق دعوا، بیمهنامهٔ کامل و هر پیامی را که با شرکت بیمه مبادله شده جمع کنید و همهٔ تاریخ‌های روی آن‌ها را یادداشت کنید.
منابعی که در این مقاله نام برده شده
- Insurance Act
قوانین، مقررات و آرا تغییر می‌کنند. پیش از اتکا به هر مطلبی، متن رسمی و به‌روز را بخوانید. این فهرست همهٔ منابع پشت مقاله نیست.
منابع اصلی را بخوانید: قوانین انتاریو (e-Laws) · CanLII
ابزارهای رایگان دربارهٔ این موضوع
سپاسگزاریم. اگر میخواهید بدانید این مطلب دربارهٔ وضعیت خودتان چه معنایی دارد، گام اختیاری بعدی همین پایین است.
متأسفیم که به همهٔ پرسشها پاسخ نداد. میتوانید در گفتوگو بپرسید یا بگویید چه چیزی نادرست یا نامشخص بود. · گزارش خطا
اختیاری: تماس با دفتر
پرونده‌های مهاجرتی و دعاوی معمولاً بر پایهٔ حق‌الوکالهٔ ثابت یا قرارداد وکالت انجام می‌شوند. هزینه پیش از انعقاد قرارداد کتباً توضیح داده میشود.
پس از تماس چه اتفاقی می‌افتد
- چند اطلاعات را بنویسید: نام، شمارهٔ تلفن و بهترین زمان تماس.
- دفتر در ساعات کاری (دوشنبه تا جمعه، ۹ صبح تا ۵ بعدازظهر) پیگیری میکند.
- پیش از هر تصمیمی، آنچه دفتر میتواند و نمی‌تواند انجام دهد و شرایط هزینه کتباً به شما گفته میشود.
دربارهٔ این حوزهٔ کاری: همهٔ حوزه‌های فعالیت
آزیمی لا · 685 Sheppard Avenue East, Suite 508, Toronto, ON M2K 1B6 · خدمات به فارسی، انگلیسی و اسپانیایی