Rooplal در برابر Fodor

حقایق پرونده

در ۴ مه ۲۰۱۲، Bibi Saffora Rooplal مسافر اتوبوس کمیسیون حمل‌ونقل تورنتو (Toronto Transit Commission یا TTC) بود که ناگهان ترمز کرد و او را به یک میلهٔ داخلی پرتاب کرد. به او گفته شد خودروی دیگری راه اتوبوس را بسته بود، و آن خودرو هرگز پیدا نشد. در مارس ۲۰۱۴ او از راننده اتوبوس، TTC، راننده و مالک ناشناس و بیمه‌گر خودش Novex، که پوشش حمایت از خانواده داشت، شکایت کرد. Novex بعداً گفت هر ادعا دربارهٔ راننده شناسایی‌نشده باید متوجه بیمه‌گر TTC، یعنی TTC Insurance، باشد. در ۲۰۱۷ او درخواست کرد TTC Insurance را به‌عنوان خوانده اضافه کند و اعلامیه‌ای خواست که بر اساس ماده 265 از Insurance Act باید خسارت ناشی از راننده شناسایی‌نشده را پوشش دهد. TTC Insurance گفت ادعا خارج از مهلت است. قاضی رسیدگی‌کننده به درخواست و دادگاه بخش (Divisional Court) اجازه دادند ادعا ادامه یابد.

تصمیم دادگاه

دادگاه تجدیدنظر استیناف را رد کرد. حکم داد که Limitations Act, 2002 حاکم است، و بر اساس آن، ادعا تنها زمانی کشف می‌شود که شخص بداند زیان توسط فعل یا ترک فعل طرفی که از او شکایت می‌شود ایجاد شده است. ادعا علیه بیمه‌گر مشمول ماده 265 ادعایی قراردادی علیه بیمه‌گر است، نه ادعای سهل‌انگاری علیه راننده شبح؛ بنابراین ترک فعل مربوط، ناکامی بیمه‌گر در جبران خسارت است، چنان‌که بیمه‌نامه ایجاب می‌کند. دادگاه به آرای پیشین خود دربارهٔ ادعا علیه بیمه‌گران تکیه کرد و از پیروی رویکرد قدیمی‌تر، که بر اساس آن آگاهی از تقصیر راننده شناسایی‌نشده ساعت را به راه می‌انداخت، خودداری کرد. چون هیچ مطالبه‌ای برای جبران خسارت صورت نگرفته بود، دو سال آغاز نشده بود. دادگاه توضیح داد که قواعد اطلاع‌رسانی در آیین‌نامه از ادعاهای کهنه جلوگیری می‌کند: بیمه‌شده باید سریعاً تصادف را به پلیس گزارش دهد و ظرف سی روز یا هرچه زودتر ممکن اطلاع کتبی به بیمه‌گر بدهد، و بیمه‌گر می‌تواند با امتناع از پرداخت پس از دریافت اطلاع به‌موقع، ساعت را به راه بیندازد. دادگاه تعیین نکرد که آیا خانم Rooplal این الزام‌های اطلاع‌رسانی را رعایت کرده بود یا خیر.

بیمه‌گران گاهی استدلال می‌کنند ادعای تصادف با فرار از صحنه خارج از مهلت است چون دو سال از تصادف گذشته است. این پرونده نشان می‌دهد ساعت ادعای بیمه‌ای معمولاً دیرتر آغاز می‌شود. این رأی نیاز به اطلاع‌رسانی سریع را از میان نمی‌برد، و شخص آسیب‌دیده را در معرض خطر شرایط جداگانهٔ اطلاع‌رسانی و قاعده‌ای قرار می‌دهد که بر اساس آن اگر طرف بیمه‌شدهٔ دیگری حتی سهم کوچکی از تقصیر داشته باشد، پوشش ممکن است از دست برود.

نکات کلیدی

1. مهلت دوساله برای ادعای بیمه‌ای معمولاً پس از آنکه مطالبهٔ جبران خسارت رد یا برآورده نشود آغاز می‌شود، که دیرتر از تاریخ تصادف است.
2. آیین‌نامه همچنان گزارش سریع به پلیس و اطلاع کتبی به بیمه‌گر را الزام می‌کند، پس برای به تأخیر انداختن به تاریخ محدودیت متأخرتر تکیه نکنید.
3. اگر طرف بیمه‌شدهٔ دیگری حتی اندکی مقصر باشد، پوشش خودروی شناسایی‌نشده ممکن است پاسخگو نباشد، و این بر اینکه از چه کسی شکایت کنید اثر می‌گذارد.

سؤالات متداول