قطع LTD بر اساس ارزیابی‌های شغلی: چگونه با مطالبات «بازگشت به کار» مقابله کنیم

نقش ارزیابان حرفه‌ای در دعاوی LTD

هنگامی که پروندهٔ LTD یک مدعی به تغییر تعریف ۲۴ ماهه نزدیک می‌شود، بیمه‌گران به‌طور معمول مشاوران توان‌بخشی شغلی را برای ارزیابی توان اشتغال به کار می‌گیرند. این ارزیابان تحصیلات، سابقهٔ کاری، و محدودیت‌های عملکردی مدعی را بررسی می‌کنند و مشاغل کم‌تحرک یا سبک‌کاری را شناسایی می‌کنند که مدعی می‌توانست آنها را انجام دهد. سپس بیمه‌گر از این گزارش به‌عنوان مبنایی برای قطع مزایا استفاده می‌کند.

استاندارد قانونی که شواهد شغلی باید برآورده کند

دادگاه‌های انتاریو ارزیابی‌های شغلی سفارش‌دادهٔ بیمه‌گر را به‌دقت بررسی کرده و بسیاری از آن‌ها را از نظر حقوقی ناکافی یافته‌اند. گزارش شغلی‌ای که مشاغل نظری را بدون توجه به در دسترس بودن، موقعیت رقابتی واقع‌بینانهٔ مدعی، دستمزدهای واقعی پیشنهادشده، یا وضعیت واقعی بازار کار شناسایی می‌کند، اثبات نمی‌کند که مدعی می‌تواند به هر شغلی که به‌طور معقول برای آن مناسب است بپردازد. دادگاه‌ها لازم می‌دانند که شغل شناسایی‌شده شغلی باشد که مدعی واقعاً بتواند آن را به دست آورد و انجام دهد.

پاسخ به خاتمهٔ یک ارزیابی شغلی

مؤثرترین پاسخ، ترکیبی است از: ارزیابی جامع و به‌روزشدهٔ ظرفیت عملکردی توسط یک کاردرمانگر باتجربه؛ نظرات پزشکی تخصصی به‌روزشده که به الزامات عملکردی مشاغل شناسایی‌شده توسط بیمه‌گر می‌پردازد؛ گزارش شغلی پاسخگو از سوی کارشناس شغلی شما؛ و در صورت اقتضا، ارزیابی روان‌پزشکی یا روان‌شناختی که تأیید کند محدودیت‌های شناختی و عاطفی، صرف‌نظر از توان جسمی، مانع از اشتغال رقابتی می‌شوند.