Si usted caminaba o andaba en bicicleta cuando un automóvil lo atropelló, podría suponer que el sistema de seguro de automóviles de Ontario cubrirá los mismos beneficios que siempre ha cubierto. A partir del 1 de julio de 2026, esa suposición merece una segunda mirada. Las nuevas reglas restringen quién puede acceder a ciertos beneficios por accidente, y los peatones y ciclistas se encuentran entre las personas con mayor probabilidad de sentir esa brecha.

Esta guía explica cómo un peatón o ciclista lesionado normalmente presenta un reclamo tras ser atropellado por un vehículo, qué cambió en 2026 y por qué un reclamo contra el conductor culpable se ha vuelto más importante. Es información general para ayudarle a entender sus opciones, no asesoramiento sobre su situación específica.

Cómo suelen reclamar los peatones y ciclistas tras ser atropellados

En Ontario, si lo atropella un automóvil mientras camina o anda en bicicleta, por lo general usted tiene más de una posible fuente de compensación. Dos sistemas pueden aplicarse al mismo tiempo:

  • Beneficios por accidente reglamentarios (beneficios sin culpa). Se pagan sin importar quién causó el choque. Pueden cubrir cosas como tratamiento médico, rehabilitación y cuidado de acompañante.
  • Un reclamo por responsabilidad civil (tort) contra el conductor culpable. Es una demanda por daños como dolor y sufrimiento y, en muchos casos, pérdida de ingresos, presentada contra la persona que causó la colisión.

Para los beneficios por accidente, suele haber un orden para determinar qué aseguradora responde. En general, un peatón o ciclista lesionado acude primero a una póliza de automóvil de su propio hogar (por ejemplo, su propia póliza o la de un cónyuge o familiar con quien vive). Si no existe tal póliza, puede reclamar a través de la aseguradora del vehículo que lo atropelló. Si no hay ningún seguro de automóvil accesible, el Motor Vehicle Accident Claims Fund (MVACF), el fondo de último recurso de Ontario, puede estar disponible. El orden exacto depende de los hechos, por lo que esta es un área donde el asesoramiento temprano importa.

Qué cambió el 1 de julio de 2026

Bajo la O. Reg. 383/24, la póliza de automóvil estándar cambió de modo que la mayoría de los beneficios por accidente reglamentarios pasaron a ser opcionales a partir del 1 de julio de 2026. Algunos beneficios esenciales siguen siendo obligatorios y se incluyen siempre, mientras que una lista más larga de beneficios ahora debe comprarse o aceptarse por escrito.

Aún obligatorios (siempre incluidos) Ahora opcionales (deben comprarse / aceptarse por escrito)
  • Beneficios médicos
  • Beneficios de rehabilitación
  • Beneficios de cuidado de acompañante
  • Reemplazo de ingresos
  • Persona sin ingresos
  • Cuidador
  • Tareas domésticas y mantenimiento del hogar
  • Gastos educativos perdidos
  • Gastos de visitantes
  • Daño a artículos personales (ropa, anteojos)
  • Beneficios por fallecimiento y funeral
  • Cuidado de dependientes

El cambio es de adhesión (opt-in), no de exclusión (opt-out). Las pólizas que se renuevan conservan la cobertura que existía antes de julio de 2026 hasta que el consumidor acepte por escrito reducirla. La posibilidad de elegir beneficios opcionales está disponible para todos los consumidores a partir del 1 de julio de 2026, sin importar cuándo se renueve su póliza.

Por qué esto importa especialmente para peatones y ciclistas

Además de hacer que los beneficios sean opcionales, la reforma restringió quién puede acceder a esos beneficios opcionales. En general, los beneficios opcionales están disponibles únicamente para el asegurado nombrado en una póliza, su cónyuge, sus dependientes y los conductores listados. Debido a que los peatones y ciclistas, por definición, no conducen el automóvil que los atropelló, algunos de ellos quedan fuera de este grupo más reducido.

Una persona sin su propia póliza de automóvil en el hogar está particularmente expuesta, porque puede haber dependido de la aseguradora del vehículo culpable para obtener beneficios que ya no son automáticos y que podrían no extenderse a ella.

En términos prácticos, un peatón o ciclista que antes podía acceder a la cobertura opcional del vehículo que lo atropelló puede encontrar que ahora hay menos beneficios disponibles. Una persona sin su propia póliza de automóvil en el hogar está particularmente expuesta, porque puede haber dependido de la aseguradora del vehículo culpable para obtener beneficios que ya no son automáticos y que podrían no extenderse a ella.

Los beneficios obligatorios (médicos, de rehabilitación y de cuidado de acompañante) siguen estando ahí. La brecha tiende a aparecer con beneficios como el reemplazo de ingresos, el de cuidador y el de tareas domésticas, de los cuales muchas personas lesionadas dependen para superar su recuperación.

La creciente importancia del reclamo por responsabilidad civil

Cuando beneficios como la pérdida de ingresos ya no son automáticos a través de los beneficios por accidente, una mayor parte de esas pérdidas debe reclamarse mediante el reclamo por responsabilidad civil contra el conductor culpable. Los comentaristas esperan que este cambio conduzca a más demandas. Para un peatón o ciclista lesionado, esto significa que el caso contra el conductor que causó la colisión puede tener más peso que antes, porque puede ser la vía principal para recuperar la pérdida de ingresos y otros rubros de daños que antes cubrían los beneficios.

Puntos clave

  • Los beneficios médicos, de rehabilitación y de cuidado de acompañante siguen siendo obligatorios después del 1 de julio de 2026.
  • Muchos otros beneficios (incluidos el reemplazo de ingresos, el de cuidador y el de tareas domésticas) ahora son opcionales y deben comprarse o aceptarse por escrito.
  • Los beneficios opcionales generalmente se limitan al asegurado nombrado, su cónyuge, sus dependientes y los conductores listados, por lo que los peatones y ciclistas pueden tener menos acceso que antes.
  • Los peatones y ciclistas lesionados generalmente acuden primero a una póliza de automóvil del hogar, luego a la aseguradora del vehículo que los atropelló y después al MVACF.
  • Con menos beneficios automáticos, un reclamo por responsabilidad civil contra el conductor culpable puede ser más central para lograr una compensación completa.

Pasos prácticos después de ser atropellado por un vehículo

  1. Obtenga atención médica y manténgala. Su salud es lo primero, y los registros médicos constantes también documentan sus lesiones.
  2. Llame a la policía y obtenga un informe. Un registro oficial de la colisión ayuda a establecer qué ocurrió y quién estuvo involucrado.
  3. Recopile información en el lugar si puede. Esto incluye el nombre del conductor, la placa del vehículo y los datos del seguro, además de los nombres de cualquier testigo.
  4. Tome fotografías. Fotografíe el lugar, el vehículo, sus lesiones y cualquier artículo personal dañado, como una bicicleta, un casco o ropa.
  5. Reporte el accidente. Notifique a la aseguradora de automóvil correspondiente sin demora. Los reclamos de beneficios por accidente tienen plazos para presentarse.
  6. Verifique su propia cobertura. Averigüe si usted o un miembro del hogar tiene una póliza de automóvil y qué beneficios opcionales se seleccionaron.
  7. Obtenga asesoramiento temprano. Debido a que las reglas de 2026 cambiaron quién puede acceder a cuáles beneficios, entender sus opciones cuanto antes puede ayudar.

Reporte el accidente sin demora. Los reclamos de beneficios por accidente tienen plazos para presentarse, así que notifique a la aseguradora de automóvil correspondiente sin demora.

Preguntas frecuentes

No tengo automóvil. ¿Puedo obtener beneficios por accidente si un vehículo me atropella?

En general, sí, es posible que aún pueda acceder a beneficios por accidente incluso sin tener su propio vehículo. El enfoque habitual es acudir primero a una póliza de automóvil de su hogar, luego a la aseguradora del vehículo que lo atropelló y, finalmente, al Motor Vehicle Accident Claims Fund si no hay otra cobertura disponible. Los beneficios obligatorios (médicos, de rehabilitación y de cuidado de acompañante) se mantienen. Qué aseguradora responde y qué beneficios opcionales aplican depende de sus circunstancias.

¿Los cambios de julio de 2026 me quitaron el derecho a algún beneficio?

No. Los beneficios médicos, de rehabilitación y de cuidado de acompañante siguen siendo obligatorios y están incluidos en todas las pólizas. Lo que cambió es que muchos otros beneficios pasaron a ser opcionales, y el acceso a esos beneficios opcionales se restringió. Por eso algunos peatones y ciclistas pueden encontrar menos beneficios disponibles que antes del 1 de julio de 2026.

¿Puedo demandar al conductor que me atropelló?

En muchos casos, un peatón o ciclista lesionado puede presentar un reclamo por responsabilidad civil contra el conductor culpable por daños como dolor y sufrimiento y pérdida de ingresos, sujeto a las reglas de Ontario para reclamos por lesiones de automóvil. Con varios beneficios que ya no son automáticos, este reclamo se ha vuelto más importante como forma de recuperar pérdidas. Si conviene proceder y cómo hacerlo depende de los hechos de su caso.

¿Cómo sé qué beneficios opcionales aplican a mí?

Los beneficios opcionales generalmente están disponibles para el asegurado nombrado, su cónyuge, sus dependientes y los conductores listados en una póliza. Si fue atropellado como peatón o ciclista, si puede acceder a un beneficio opcional determinado depende de las pólizas involucradas y de su relación con ellas. Revisar las pólizas aplicables, o pedir a un abogado o corredor que le ayude, puede aclarar qué está disponible.

Los cambios de 2026 pueden dificultar saber qué beneficios aplican después de que un peatón o ciclista es atropellado por un automóvil. Si usted o un ser querido se lesionó de esta manera, Azimi Law puede revisar sus circunstancias y explicarle las opciones que podrían estar disponibles para usted. No hay presión ni promesa de un resultado en particular, solo información clara sobre su situación. Le invitamos a comunicarse para conversar sobre su caso.