{"id":3911,"date":"2024-11-01T09:00:00","date_gmt":"2024-11-01T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/mental-health-and-ltd-in-ontario-policy-caps-insurer-bias-and-the-24-month-limitation\/"},"modified":"2024-11-01T09:00:00","modified_gmt":"2024-11-01T09:00:00","slug":"mental-health-and-ltd-in-ontario-policy-caps-insurer-bias-and-the-24-month-limitation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/mental-health-and-ltd-in-ontario-policy-caps-insurer-bias-and-the-24-month-limitation\/","title":{"rendered":"Salud mental e incapacidad de largo plazo en Ontario: l\u00edmites de las p\u00f3lizas, sesgo de las aseguradoras y la limitaci\u00f3n de 24 meses"},"content":{"rendered":"<h3>La salud mental como incapacidad reconocida<\/h3>\n<p>El trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, el TEPT, el trastorno bipolar y los trastornos graves de la personalidad son afecciones incapacitantes reconocidas m\u00e9dicamente. Los tribunales de Ontario han sostenido de manera constante que estas afecciones pueden calificar como incapacidades totales seg\u00fan las definiciones de las p\u00f3lizas LTD. Sin embargo, las pr\u00e1cticas de adjudicaci\u00f3n de las aseguradoras y la estructura de la mayor\u00eda de las p\u00f3lizas colectivas LTD crean obst\u00e1culos particulares que no est\u00e1n presentes en las reclamaciones por lesiones f\u00edsicas.<\/p>\n<h3>El l\u00edmite de 24 meses para la salud mental<\/h3>\n<p>Muchas p\u00f3lizas colectivas LTD limitan el pago de incapacidades derivadas de afecciones mentales o nerviosas a 24 meses durante la vigencia de la p\u00f3liza. Despu\u00e9s de esos 24 meses, los beneficios cesan independientemente de la gravedad, a menos que la afecci\u00f3n sea causada por o atribuible a un trastorno cerebral org\u00e1nico subyacente. Esta limitaci\u00f3n estructural afecta a miles de reclamantes leg\u00edtimos cada a\u00f1o.<\/p>\n<div class=\"info-box\">\n<p><strong>Impugnaci\u00f3n basada en derechos humanos:<\/strong>\u00a0Las decisiones del Tribunal de Derechos Humanos de Ontario y algunos fallos judiciales han examinado si los l\u00edmites de 24 meses para la salud mental constituyen discriminaci\u00f3n por incapacidad bajo el Ontario Human Rights Code, con resultados en evoluci\u00f3n. Una queja concurrente de derechos humanos junto con una demanda civil por LTD puede ser una herramienta estrat\u00e9gica significativa. Consulte con su abogado si esto se aplica a su situaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<h3>El problema de la \u201cevidencia objetiva\u201d<\/h3>\n<p>Muchas aseguradoras de LTD exigen \u201cpruebas objetivas\u201d comparables a los estudios de im\u00e1genes para las afecciones f\u00edsicas. No existe tal equivalente para la enfermedad psiqui\u00e1trica. Los tribunales de Ontario han sostenido que las pruebas objetivas apropiadas para las reclamaciones de salud mental son la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica documentada, las escalas de valoraci\u00f3n de s\u00edntomas, los registros longitudinales de tratamiento y las observaciones complementarias de los profesionales de salud mental tratantes.<\/p>\n<h3>Construir un expediente convincente<\/h3>\n<p>La base de una reclamaci\u00f3n exitosa de LTD por salud mental es una relaci\u00f3n de tratamiento s\u00f3lida y constante con un psiquiatra o psic\u00f3logo. Las herramientas de evaluaci\u00f3n estandarizadas, las notas cl\u00ednicas detalladas que documentan las limitaciones funcionales y la prueba de capacidad funcional de un terapeuta ocupacional son todas valiosas. La capacidad del m\u00e9dico tratante de articular \u2014 con claridad \u2014 por qu\u00e9 el reclamante no puede desempe\u00f1ar sus funciones laborales suele ser el elemento central de una reclamaci\u00f3n exitosa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las afecciones de salud mental son incapacidades leg\u00edtimas, pero el l\u00edmite de 24 meses, el sesgo de las aseguradoras y la exigencia de \u201cpruebas objetivas\u201d crean obst\u00e1culos particulares. Aqu\u00ed le explicamos c\u00f3mo superarlos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[14,20],"tags":[34],"class_list":["post-3911","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-azimi-blog","category-ltd","tag-mental-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3911","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3911"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3911\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3911"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3911"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}