Las aseguradoras de incapacidad de largo plazo en Ontario niegan reclamaciones leg\u00edtimas de forma rutinaria. Los fundamentos alegados con frecuencia incluyen: que el reclamante no cumple con la definici\u00f3n de incapacidad de la p\u00f3liza; que la afecci\u00f3n es preexistente; que el reclamante no particip\u00f3 en la rehabilitaci\u00f3n; o que las pruebas m\u00e9dicas se consideran insuficientes. Un abogado de LTD con experiencia examina cada fundamento alegado a la luz del texto real de la p\u00f3liza y del expediente m\u00e9dico.<\/p>\n
Una carta de denegaci\u00f3n debe identificar la disposici\u00f3n espec\u00edfica de la p\u00f3liza en la que se basa y el fundamento f\u00e1ctico del rechazo. Compare cada motivo expresado con el texto exacto de su p\u00f3liza de LTD. En ocasiones, las aseguradoras invocan cl\u00e1usulas de exclusi\u00f3n que en realidad no aplican a su condici\u00f3n.<\/p>\n
La trampa del plazo de prescripci\u00f3n:<\/strong>\u00a0Los tribunales de Ontario aplican un plazo de prescripci\u00f3n de dos a\u00f1os a las demandas por LTD, que comienza a correr desde la fecha en que usted supo o debi\u00f3 haber sabido que su reclamaci\u00f3n fue rechazada. La decisi\u00f3n de la Corte Suprema en\u00a0Kassburg v. Sun Life<\/em>\u00a0confirm\u00f3 que este plazo puede comenzar antes de lo que los reclamantes esperan. Consulte a un abogado dentro de las semanas siguientes a cualquier denegaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n La mayor\u00eda de las p\u00f3lizas colectivas LTD incluyen un proceso de apelaci\u00f3n interno. Una apelaci\u00f3n puede tener \u00e9xito, especialmente cuando se dispone de nuevos informes de especialistas, evaluaciones de capacidad funcional o pruebas diagn\u00f3sticas actualizadas. Toda carta de apelaci\u00f3n debe ser redactada por un abogado para preservar los argumentos legales y evitar hacer admisiones.<\/p>\n Una disputa de incapacidad de largo plazo (LTD) procede como una demanda por incumplimiento de contrato ante el Tribunal Superior de Justicia de Ontario. Usted demanda todos los beneficios mensuales denegados hasta la fecha, una declaraci\u00f3n de derecho continuado, intereses sobre los atrasos conforme a la Courts of Justice Act y, cuando corresponda, da\u00f1os punitivos por mala fe. La mayor\u00eda de los casos de LTD se resuelven mediante el interrogatorio de descubrimiento, los interrogatorios y la mediaci\u00f3n antes del juicio.<\/p>\n La aseguradora se apoya en m\u00e9dicos que revisan su expediente sin examinarlo. Su abogado debe contratar a expertos tratantes independientes que puedan explicar sus limitaciones funcionales en t\u00e9rminos que los tribunales reconozcan como cre\u00edbles. La calidad de su prueba m\u00e9dica con frecuencia determina el resultado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Una reclamaci\u00f3n de LTD denegada no es el final. Comprenda las apelaciones, los plazos de prescripci\u00f3n y el proceso de demanda civil para recuperar los beneficios denegados y los intereses.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[14,20],"tags":[83],"class_list":["post-3900","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-azimi-blog","category-ltd","tag-rechazo-de-ltd"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3900\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/azimilaw.ca\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Paso 2 \u2014 Apelaci\u00f3n interna<\/h3>\n
Paso 3 \u2014 Demanda civil<\/h3>\n
La prueba pericial es decisiva<\/h3>\n