La Minor Injury Guideline (MIG): por qué el límite de $3,500 de Ontario podría estar costándole miles

¿Qué es la Guía de Lesiones Menores?

La Minor Injury Guideline (MIG) es un marco del SABS aplicable a los reclamantes cuyas lesiones se clasifican como «menores». Conforme a la MIG, el total combinado de beneficios médicos y de rehabilitación está limitado a $3,500, incluidas las evaluaciones. Esto se compara con los $65,000 disponibles para los reclamantes que no están en el MIG, lo que hace que las disputas sobre la clasificación MIG sean realmente de alto riesgo.

Qué lesiones atraen la clasificación MIG

La MIG se aplica a esguinces, distensiones, trastornos asociados al latigazo cervical (WAD I y II), contusiones, abrasiones y laceraciones. Con frecuencia, las aseguradoras aplican la MIG de manera automática al revisar el Certificado de Incapacidad OCF-3 inicial, a menudo sin investigar adecuadamente el cuadro completo del reclamante.

Lesiones psicológicas y el MIG

Las condiciones psicológicas —TEPT, trastorno de adaptación, trastorno depresivo mayor, trastornos de ansiedad— están expresamente excluidas de la definición de lesiones menores. Cuando un reclamante presenta un componente psicológico genuino en su condición posterior al accidente, la clasificación dentro del MIG es inapropiada y debe impugnarse con pruebas psiquiátricas o psicológicas de respaldo.

Cómo impugnar una clasificación MIG

Impugnar con éxito la clasificación bajo la MIG requiere documentación integral de los proveedores tratantes. Los planes de tratamiento OCF-3 y OCF-18 deben describir claramente limitaciones funcionales incompatibles con una lesión menor. Una evaluación psicológica o psiquiátrica que documente afecciones postraumáticas, o una opinión fisiátrica que identifique afecciones preexistentes, proporciona el fundamento fáctico para una impugnación exitosa de la MIG en el arbitraje ante la FSRA.