El Programa Legal de Beneficios por Accidente (SABS) de Ontario: todos los beneficios a los que tiene derecho

¿Qué es el SABS?

El Statutory Accident Benefits Schedule (O. Reg. 34/10) regula los beneficios de seguro sin determinación de culpa disponibles para cualquier persona lesionada en un accidente automovilístico en Ontario. Los beneficios los paga su propia aseguradora de auto, independientemente de quién haya causado el accidente. El SABS establece cada tipo de beneficio, su límite monetario, los criterios de elegibilidad y el proceso para obtenerlo.

Beneficios médicos y de rehabilitación

Para los reclamantes con lesiones no catastróficas, el SABS proporciona un fondo combinado de hasta $65,000 para los beneficios médicos, de rehabilitación y de cuidados de asistencia. Esto cubre la fisioterapia, la atención quiropráctica, la consejería psicológica, la terapia ocupacional, los medicamentos recetados y los dispositivos médicos aprobados. Para los reclamantes con designación catastrófica, este límite asciende a $1,000,000.

Beneficios de reemplazo de ingresos

Los reclamantes que no puedan desempeñar sus funciones laborales previas al accidente tienen derecho a 70% del ingreso bruto semanal, hasta $400 por semana bajo la cobertura estándar. La cobertura mejorada opcional puede elevar esto a $1,000 por semana.

Beneficios para personas sin ingresos

Para los reclamantes sin ingresos laborales —estudiantes, amas de casa, jubilados menores de 65 años— el beneficio para personas sin ingresos proporciona $185 por semana tras un período de espera de 26 semanas, sujeto a un exigente estándar de “incapacidad total para llevar una vida normal”.

Beneficios de cuidado por asistente

Cuando las lesiones requieren asistencia para el cuidado personal, los beneficios de cuidados de asistencia de hasta $3,000/mes (no catastrófica) o $6,000/mes (catastrófica) están disponibles. Una evaluación con el Formulario 1 realizada por un terapeuta ocupacional o un enfermero titulado establece el monto mensual.

Cuidado de cuidadores y dependientes

Si era el cuidador principal de un dependiente antes del accidente y ya no puede desempeñar esas tareas, los beneficios para cuidadores están disponibles para los reclamantes catastróficos y, a través de cobertura opcional, para los demás.

Beneficios por fallecimiento y gastos funerarios

Cuando una persona muere como consecuencia de un accidente automovilístico en Ontario, el SABS proporciona un Beneficio por fallecimiento de $25,000 al cónyuge sobreviviente y $10,000 a cada dependiente, más gastos funerarios de hasta $6,000.